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中国中西医结合影像学杂志

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2025年02期

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述评 | 重视光谱CT在临床诊断中的多维应用与研究

述评 | 重视光谱CT在临床诊断中的多维应用与研究

［摘要］光谱CT（SCT）作为CT技术的重要发展方向，通过获取不同能量水平X射线的衰减信息，实现了人体组织成分的精准定量分析。简要介绍SCT的发展历程、关键技术及其在临床诊断和科研中的多维应用，并结合本期SCT系列研究成果，旨在为SCT在精准医学中的进一步应用与研究提供参考。随着技术的发展创新和临床应用经验的积累，SCT有望在未来的医学影像学领域中发挥更加重要的作用。［关键词］光谱CT；能
多参数功能CT影像 | 单源双能CT能谱成像定量参数预测胃癌高度微卫星不稳定状态的价值

多参数功能CT影像 | 单源双能CT能谱成像定量参数预测胃癌高度微卫星不稳定状态的价值

［摘要］目的：探讨单源双能CT能谱成像定量参数无创预测胃癌高度微卫星不稳定（MSI-H）状态的价值。方法：收集行双能CT增强扫描且术后病理证实为胃癌的患者123例，其中MSI-H组41例，微卫星稳定（MSS）/低度微卫星不稳定（MSI-L）组82例。测量病灶平扫及3期增强扫描40～70 keV单能量CT 值、能谱曲线斜率（K40～70）、3期增强扫描碘浓度（IC）值、标准化碘浓度（NIC）值、平
多参数功能CT影像 | 双层探测器光谱CT多参数成像术前预测粗梁实体型肝细胞癌的价值

多参数功能CT影像 | 双层探测器光谱CT多参数成像术前预测粗梁实体型肝细胞癌的价值

［摘要］目的：探讨双层探测器光谱CT多参数成像预测粗梁实体型肝细胞癌（MTM-HCC）的价值。方法：回顾性收集经手术病理证实的肝细胞癌患者52例，根据术后病理结果分为MTM-HCC组18例和非MTM-HCC组34例。用40 keV单能量图像对病灶的定性影像学特征进行分析，包括肿瘤大小、非边缘动脉期高强化、非边缘门静脉期廓清、不光整的肿瘤边缘、包膜完整、瘤内坏死、瘤内血管、动脉期瘤内低强化区；测量
多参数功能CT影像 | 基于双能CT探讨胰腺碘定量参数对糖尿病的评估价值

多参数功能CT影像 | 基于双能CT探讨胰腺碘定量参数对糖尿病的评估价值

［摘要］目的：探讨双能CT平衡期胰腺碘定量参数碘浓度（IC）、标准化碘浓度（NIC）及细胞外体积分数（ECVIC）与糖化血红蛋白（HbA1c）的相关性及其评估糖尿病病情的可行性。方法：回顾性纳入168例行腹部双能CT 3期增强扫描患者，其中无糖尿病组48例、糖尿病前期组45例和糖尿病组75例。于平衡期碘基图获得胰腺碘定量参数IC、NIC和ECVIC，比较3组间参数差异，分析胰腺IC、NIC及EC
多参数功能CT影像 | 双层探测器光谱CT虚拟单能量成像结合对比剂分段注射技术在CT泌尿系造影中的价值

多参数功能CT影像 | 双层探测器光谱CT虚拟单能量成像结合对比剂分段注射技术在CT泌尿系造影中的价值

［摘要］目的：探讨双层探测器光谱CT虚拟单能量成像（VMI）在CT泌尿系造影（CTU）中的临床应用价值。方法：收集行CTU检查的血尿患者92例，随机分为实验组和对照组各46例，实验组先注射对比剂25 mL，15 min后再注射对比剂20 mL和生理盐水30 mL，行皮质-排泄期单期扫描。对照组先行平扫，再注射对比剂100 mL和生理盐水30 mL，后行皮质期、髓质期、排泄期扫描。实验组重建40、
多参数功能CT影像 | 能谱CT联合肿瘤标志物在诊断肺癌病理分型中的应用价值

多参数功能CT影像 | 能谱CT联合肿瘤标志物在诊断肺癌病理分型中的应用价值

［摘要］目的：探讨能谱CT成像、肿瘤标志物水平及两者联合在鉴别肺癌病理分型中的应用价值。方法：回顾性收集104例肺癌患者的能谱CT、肿瘤标志物资料，按病理类型将104例分为腺癌组38例，鳞癌组35例，小细胞肺癌组31例，对比3组能谱CT成像参数及肿瘤标志物，包括标准化碘浓度（NIC）、标准化原子序数（nZeff）、能谱曲线斜率（K1、K2、K3）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌相关抗
多参数功能CT影像 | 双能量CT多参数图像的影像组学模型列线图对头颈部鳞状细胞癌PD-L1表达水平的预测价值

多参数功能CT影像 | 双能量CT多参数图像的影像组学模型列线图对头颈部鳞状细胞癌PD-L1表达水平的预测价值

［摘要］目的：探讨双能量CT多参数图像的影像组学模型列线图对头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）患者程序性死亡配体1（PD-L1）表达水平的术前预测价值。方法：收集行双能量CT颈部增强双期扫描并经病理证实的HNSCC患者173例，按7∶3比例随机分为训练集121例和测试集52例。根据免疫组化结果，训练集与测试集进一步分为PD-L1阴性组和PD-L1阳性组。在多能量图像上勾画病灶VOI，并匹配至碘密度、
多参数功能CT影像 | 多模态超声联合光谱CT对甲状腺TI-RADS 4a、4b类结节的诊断价值

多参数功能CT影像 | 多模态超声联合光谱CT对甲状腺TI-RADS 4a、4b类结节的诊断价值

［摘要］目的：探讨常规超声和声触诊组织成像与定量（VTIQ）剪切波弹性成像技术组成的多模态超声联合光谱CT对甲状腺影像报告与数据系统（TI-RADS）4a、4b类结节的诊断价值。方法：选择75例患者，共82个甲状腺TI-RADS 4a、4b类结节，其中4a、4b类结节各41个。病理结果显示良性结节50个，恶性32个。先行常规超声检查，在VTIQ模式下测量病灶及同层面甲状腺腺体横向剪切波速度（SW
针灸影像学 | 针刺偏头痛患者即刻脑效应机制的fMRI研究

针灸影像学 | 针刺偏头痛患者即刻脑效应机制的fMRI研究

［摘要］目的：采用动态低频振幅（dALFF）技术结合机器学习算法分析针刺无先兆偏头痛（MWoA）患者的即刻脑效应。方法：采用3.0 T MRI扫描仪与新型头颅柔性线圈对50例MWoA患者行电针前及电针即刻2个阶段的BOLD-fMRI扫描，观察针刺前后各脑区dALFF值的差异，提取差异有统计学意义脑区（差异脑区）的dALFF值，结合支持向量机算法对针刺即刻脑效应进行分析。结果：针刺即刻与针刺前相比
针灸影像学 | 基于fMRI探究针刺对无先兆偏头痛患者脑功能活动的影响

针灸影像学 | 基于fMRI探究针刺对无先兆偏头痛患者脑功能活动的影响

［摘要］目的：应用fMRI的局部一致性（ReHo）方法探讨经穴针刺与安慰针刺2种干预方式对无先兆偏头痛（MWoA）患者局部脑功能的影响及其差异。方法：纳入MWoA患者36例，随机分为经穴针刺组与安慰针刺组各18例。于治疗前后分别行fMRI扫描，并记录患者头痛发作次数、持续时间、无法工作/学习时间，以及视觉模拟量表（VAS）、头痛影响测试问卷（HIT-6）、偏头痛患者生活品质问卷（MSQ）评分。采
神经影像学 | 新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤的预测模型构建

神经影像学 | 新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤的预测模型构建

［摘要］目的：构建缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿发生多种脑损伤的预测模型。方法：回顾性纳入HIE患儿319例，根据MRI图像上脑损伤情况，分为多发脑损伤组87例和非多发脑损伤组232例。收集患儿围产期及产妇临床信息，使用单因素logistic回归分析筛选变量，采用多因素logistic回归分析构建预测模型并绘制列线图，评价模型区分度、校准度及决策曲线。结果：单因素logistic回归分析显示，宫
神经影像学 | MRI征象联合ADC值对节细胞胶质瘤与少突胶质细胞瘤的鉴别诊断

神经影像学 | MRI征象联合ADC值对节细胞胶质瘤与少突胶质细胞瘤的鉴别诊断

［摘要］目的：探讨MRI征象联合ADC值对节细胞胶质瘤与少突胶质细胞瘤的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的12例节细胞胶质瘤（节细胞胶质瘤组）及18例少突胶质细胞瘤（少突胶质细胞瘤组）患者的临床、MRI及病理资料。比较2组肿瘤的MRI征象（肿瘤最大径、位置、瘤周水肿、形态、边界、囊变、囊性成分比例、出血、钙化、强化）。同时测定2组肿瘤的最大ADC（ADCmax）、最小ADC（ADCm
神经影像学 | 基于临床与头颅CT特征构建的积分模型预测高血压患者颅内微出血灶的程度

神经影像学 | 基于临床与头颅CT特征构建的积分模型预测高血压患者颅内微出血灶的程度

［摘要］目的：探讨基于临床与头颅CT特征的积分模型预测高血压患者颅内微出血灶（CMBs）程度的价值。方法：回顾性分析170例高血压患者的临床、头颅CT及MRI资料。根据MRI结果，分为CMBs ≤ 5个组和＞5个组。按7∶3比例随机分为训练集120例和验证集50例。应用单因素及二元logistic回归分析比较训练集CMBs ＞5个组与 ≤ 5个组的临床及头颅CT特征，并筛选组间差异有统计学意义的
头颈部影像学 | 基于CT增强扫描影像组学联合临床模型对腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的鉴别诊断

头颈部影像学 | 基于CT增强扫描影像组学联合临床模型对腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的鉴别诊断

［摘要］目的：探讨基于CT增强扫描影像组学联合临床模型鉴别腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤的价值。方法：回顾性收集经病理证实的腮腺多形性腺瘤（90例）及腺淋巴瘤（70例）患者的临床和影像资料。采用单因素分析筛选出差异有统计学意义的临床数据构建临床模型，应用单因素秩和检验、相关性分析及最小绝对收缩与选择算子（LASSO）算法筛选组学特征并构建影像组学模型，最后构建临床-影像联合模型。将160例按7∶3比例
头颈部影像学 | MRI动态增强扫描在腮腺混合瘤诊断中的应用及影像特点分析

头颈部影像学 | MRI动态增强扫描在腮腺混合瘤诊断中的应用及影像特点分析

［摘要］目的：分析MRI动态增强扫描在腮腺混合瘤诊断中的应用价值及影像特点。方法：选取经病理证实的44例腮腺良性肿瘤患者，其中腮腺混合瘤24例（腮腺混合瘤组）与腮腺腺淋巴瘤20例（腺淋巴瘤组）。比较2组MRI动态增强扫描TIC类型及相关参数［血管渗透性转运常数（Ktrans）、血管外细胞外间隙容积分数（Ve）与速率常数（Kep）］。绘制ROC曲线分析MRI动态增强扫描对腮腺混合瘤的诊断效能。结果
胸部影像学 | 基于药代动力学对比增强MRI影像组学模型列线图预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值

胸部影像学 | 基于药代动力学对比增强MRI影像组学模型列线图预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值

［摘要］目的：探究基于药代动力学对比增强（Pk-DCE）MRI影像组学模型列线图在乳腺癌腋窝淋巴结（ALN）转移预测中的价值。方法：回顾性收集术前行动态对比增强MRI（DCE-MRI）的乳腺癌患者591例，按照9∶1的比例随机分为训练集531例和测试集60例。将DCE-MRI图像导入定量分析软件获取容量转移常数（Ktrans）、流出速率常数（Kep）、血管外细胞间隙体积分数（Ve）、血浆容积分数
胸部影像学 | Ⅰ期浸润性非黏液性肺腺癌的CT特征与病理亚型的相关性研究

胸部影像学 | Ⅰ期浸润性非黏液性肺腺癌的CT特征与病理亚型的相关性研究

［摘要］目的：探讨Ⅰ期浸润性非黏液性肺腺癌的CT特征与病理亚型的相关性，为临床决策提供帮助。方法：回顾性分析经手术病理证实的143例Ⅰ期浸润性非黏液性肺腺癌患者的临床和CT资料，其中低危组46例、中危组67例和高危组30例。采用单因素分析对3组的临床资料及CT特征进行比较，对差异有统计学意义的指标行多因素分析，绘制ROC曲线评价CT特征对病理亚型的诊断效能。结果：3组间病灶密度、肺血管异常、肿瘤
胸部影像学 | 冠状动脉CTA量化脂肪衰减指数指导冠状动脉非钙化斑块危险分层的价值

胸部影像学 | 冠状动脉CTA量化脂肪衰减指数指导冠状动脉非钙化斑块危险分层的价值

［摘要］目的：通过冠状动脉CT血管成像（CCTA）量化脂肪衰减指数（FAI），分析FAI对冠状动脉非钙化斑块危险分层的指导价值。方法：选取行CCTA检查且有非钙化斑块的患者160例为非钙化斑块组；另抽取同期行CCTA检查无病变的患者50例为对照组；按管腔狭窄程度，将非钙化斑块组分为轻度组72例、中度组53例及重度组35例。检测所有患者的FAI，分析非钙化斑块管腔狭窄程度与FAI的相关性及FAI对
腹部影像学 | 基于CT增强扫描的深度迁移学习特征联合传统影像组学特征术前预测结直肠癌脉管侵犯的价值

腹部影像学 | 基于CT增强扫描的深度迁移学习特征联合传统影像组学特征术前预测结直肠癌脉管侵犯的价值

［摘要］目的：探讨基于CT增强扫描的深度迁移学习特征和传统影像组学特征的联合模型术前预测结直肠癌患者脉管侵犯状态的应用价值。方法：回顾性收集323例经手术病理证实的结直肠癌患者，按8∶2的比例随机分成训练集258例和验证集65例。从静脉期CT图像中提取与脉管侵犯状态相关的传统影像组学特征及深度迁移学习特征，采用最小绝对收缩和选择算子（LASSO）算法进行特征选择，采用极限梯度提升算法（XGBoo
腹部影像学 | 不同性别胰腺实性假乳头状瘤的CT征象比较

腹部影像学 | 不同性别胰腺实性假乳头状瘤的CT征象比较

［摘要］目的：比较分析不同性别间胰腺实性假乳头状瘤（SPNP）的CT特征，提高对该病影像学征象的认识。方法：回顾性筛选经CT检查和病理证实的110例SPNP患者，其中男36例（男性组）、女74例（女性组）。比较2组年龄，肿瘤最大径、部位、形态、边界、质地、浮云征、包膜征，有无出血、钙化、胰管扩张、血管累及，以及瘤体动脉期、静脉期及延迟期强化比值。结果：男性组与女性组的发病年龄［（39.97±16
骨骼肌肉影像学 | MRI同时多层成像-质子密度加权成像序列在膝关节半月板撕裂中的应用价值

骨骼肌肉影像学 | MRI同时多层成像-质子密度加权成像序列在膝关节半月板撕裂中的应用价值

［摘要］目的：探讨MRI同时多层成像-质子密度加权成像（SMS-PDWI）序列在膝关节半月板撕裂中的应用价值。方法：回顾性选择40例膝关节半月板损伤患者，均行MRI膝关节扫描，包括并行采集技术-质子密度加权成像（iPAT-PDWI）（3 mm）加速、SMS-PDWI（3 mm）与SMS-PDWI（1.5 mm）加速矢状位序列，同时行关节镜检查。由2位影像医师独立阅片，测量iPAT-PDWI（3
儿科影像学 | 胃肠超声充盈法对先天性小肠闭锁的诊断价值

儿科影像学 | 胃肠超声充盈法对先天性小肠闭锁的诊断价值

［摘要］目的：探讨胃肠超声充盈法对新生儿先天性小肠闭锁的诊断价值。方法：收集104例先天性小肠闭锁患儿的临床资料，以手术结果为金标准，比较胃肠超声充盈法与消化道造影在诊断新生儿先天性小肠闭锁中的价值。结果：104例经手术确诊，十二指肠闭锁32例，空肠闭锁29例，回肠闭锁43例。胃肠超声充盈法准确诊断十二指肠闭锁26例，准确率为81.25%；上消化道造影准确诊断十二指肠闭锁19例，准确率为59.3
影像技术 | 光谱CT血管壁成像技术在冠心病检查中的应用价值

影像技术 | 光谱CT血管壁成像技术在冠心病检查中的应用价值

［摘要］目的：探讨光谱CT血管壁成像技术对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的临床应用价值。方法：回顾性收集行冠状动脉CT血管成像（CCTA）检查的冠心病患者40例，通过软件后处理获得常规CCTA图像和冠状动脉（冠脉）血管壁成像图像，对2组图像质量进行主客观评价。结果：血管壁成像在伪影、图像对比度、管腔显示、血管壁显示、血管壁与周围脂肪对比方面的评分，以及CNR、SNR均高于CCTA图像，差异均
影像技术 | 不同3D MRI增强扫描序列在脑转移瘤检出中的价值

影像技术 | 不同3D MRI增强扫描序列在脑转移瘤检出中的价值

［摘要］目的：探讨3D-T1WI、3D-T2 FLAIR、3D-BrainVIEW-T1黑血增强MRI（CE-MRI）对脑转移瘤的检出能力。方法：收集经病理确诊或经临床随访证实的25例脑转移瘤患者，同时行3D-T1WI、3D-T2 FLAIR和3D-BrainVIEW-T1黑血序列增强扫描。按病灶直径分为3组（≤3 mm、>3～<10 mm、≥10 mm），比较以上3个序列对脑转移瘤
继续教育园地 | 肝脏原发罕少见肿瘤的影像诊断思路

继续教育园地 | 肝脏原发罕少见肿瘤的影像诊断思路

［摘要］除肝细胞癌、胆管细胞癌及肝血管瘤等以外的肝脏原发肿瘤发病率低，临床表现无特异性，诊断困难。影像学表现因其所含组织病理成分复杂而多样，但仍具有一定特征性的影像学表现。结合文献分析总结肝脏原发上皮性肿瘤、间叶源性肿瘤和淋巴瘤的影像学表现，归纳诊断思路，以提高对肝脏原发罕少见肿瘤影像学表现的认识，提高诊断准确率，为临床治疗方案的确定提供参考。［关键词］肝脏上皮性肿瘤；肝脏间叶源性肿瘤；肝

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