张大志,重庆医科大学附属第二医院主任医师、教授、博士生导师,重庆医科大学第二临床学院传染病学教研室主任,中国医师协会感染医师分会委员,重庆市医学会肝病学分会主任委员,重庆市医院协会传染病管理专委会主任委员,重庆市医师协会感染科医师分会副会长,《中华肝脏病杂志》副总编辑,Journal of Clinical and Translational Hepatology副总编辑,《肝博士》常务副总编辑、
编者按: 乙肝是严重危害人类健康的公共卫生问题。降低新发感染、减少肝病死亡,是世界卫生组织提出的到2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害的核心目标。这些年来,乙肝新发感染有所下降,但我国乙肝患者“存量”仍然巨大。 乙肝长期以来被认为无法治愈。随着研究的深入,2015年我国《慢性乙型肝炎防治指南》首次提出“临床治愈”概念,最新的《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》进一步明确指出,对于部分适合条
专家简介 陈成伟 海军军医大学905医院 主任医师 教授 《肝脏》杂志 总编辑 海军军医大学905医院肝病科 主任医师 华夏肝脏病学联盟专家委员会 副主任委员 南京军区上海临床肝病研究中心 主任(1991—2018) 中华医学会肝病学分会 副主任委员(2005—2015) 上海医学会肝脏病学专委会 主任委员(2007—2010) 中华医学会肝病学分会药物性肝病学组 组长(200
专家简介 任万华 山东省立医院 山东第一医科大学 主任医师 教授 山东省立医院 感染性疾病科 主任 山东第一医科大学 传染病学系 主任 山东肝病、感染病远程医疗服务平台 首席专家 中华医学会感染病学分会 委员 中华医学会肝病学分会 常委 中国医药教育协会肝病专业委员会 副主任委员 中国医师协会感染科医师分会 常委 中华预防医学会感染性疾病防控分会 委员 山东省医师协会感染
专家简介 李荣宽 大连医科大学第二附属医院 主任医师 教授 博士生导师 大连医科大学第二附属医院 中华医学会肝病学分会 委员 中华医学会肝病学分会重型肝病及人工肝学组 委员 中华医学会肝病学分会终末期肝病及营养再生学组 委员 中华医学会肝病学分会遗传代谢性肝病协作组 委员 中华医学会肝病学分会肝病基础研究与实验诊断协作组 委员 全国疑难及重症肝病联合攻关协作组 委员 中国重症
陈金军 南方医科大学南方医院 专家简介 主任医师 教授 博士研究生导师 博士后合作导师 南方医科大学南方医院肝病中心感染内科副主任兼增城分院肝病科主任 广东省医学领军人才 广东省精准医学应用学会肝病分会 副主任委员 获得4项国家自然科学基金资助,主持科技部重大专项课题1项 近5年发表SCI论文50余篇,与骆抗先教授共同编著《乙型肝炎·基础与临床》第四版 记者:当前我国肝硬化面临的
聂青和 空军军医大学第二附属医院 专家简介 博士生导师 博士后合作导师 军队文职2级 中华医学会肝脏病学会 全国委员 陕西省医学会传染病学分会 常委 陕西省医学会临床教育学分会 常委 陕西省康复医学会肝病专业委员会 副主任委员 以第一作者发表论文及综述200余篇,其中SCI收录英文论文20余篇 以第一完成人获军队科技进步二等奖1项,三等奖2项,以第一完成人获陕西省科技成果二等奖1
艾滋病,全称为获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是一种由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的严重传染病。HIV主要攻击人体的免疫系统,使人体逐渐丧失抵抗各种疾病的能力,最终因严重感染或恶性肿瘤而死亡。青少年作为社会的未来和希望,其健康状况直接关系到国家的发展和民族的复兴。因此,引导青少年远离艾滋病,珍爱健康,具有极其重要的意义。 一、艾滋病的危害与现状 1. 艾滋病的危害 艾滋病是一种危害大、死
“人到中年不得已,保温杯里泡枸杞。”说到这些流行的“养生”现象,不乏一些颇具矛盾的行为,比如“啤酒加枸杞”“一边熬夜一边吃护肝片”“一边熬夜一边涂眼霜”“一边暴饮暴食一边吃健胃消食片”……我们在寻求“肆意放纵”的同时,仿佛试图采取应急的挽救措施,一边“放纵”一边“补救”,以获得心理上的慰藉。今天我们来讨论的话题就是:“一边熬夜一边吃护肝片”到底有用吗? 有多少人喜欢熬夜? 随着社会节奏的加快,
想象一下,你开着车在大马路上飞驰,突然前面堵得水泄不通,车动不了,你可能会先是惊讶,然后开始焦虑,最后变得不耐烦。类似这种情况在我们的身体内部也会发生,尤其是在肝脏的“胆道交通系统”中,所谓梗阻性黄疸,就像是胆道里的“大堵车”。今天,就让我们一起来了解这场肝脏胆道系统“大堵车”的缘由,以及掌握应对这场“交通堵塞”的方法。 1.什么是梗阻性黄疸 黄疸是一种临床症状,它的直观表现是我们身体的皮肤和
在肝脏门诊中,听到慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者问得最多的一句话就是“慢乙肝可以治愈吗?”。在临床治愈这个概念还没有提出来之前,面对患者希望得到的肯定答案,医生们也倍感无奈。为了解决这个问题,同时随着治疗经验的积累,肝病专家们提出了临床治愈这个概念,能达到临床治愈的患者,就意味着摘掉了慢乙肝这顶沉重的“帽子”,这也使得很多慢乙肝患者可以更加自信地面对未来! 然而,对于乙肝患者来说,最关心的问题是:临
肝脏是人体的一个重要器官,负责代谢、解毒、储存能量和生产生命必需的蛋白质,被誉为身体的“总经理”。然而,不良的生活习惯,尤其是长期高脂、高糖的饮食以及运动缺乏,会对肝脏造成巨大压力。长此以往,肝脏内的脂肪会过度积聚在肝细胞内,形成脂肪肝。脂肪肝不仅可能导致肝脏炎症和功能下降,还可能演变为肝硬化或肝癌。此外,脂肪肝还可能引发一系列健康问题,尤其是心血管疾病,增加癌症风险。脂肪肝的发病不分年龄、性别,
自1998年拉米夫定作为首个口服抗乙型肝炎病毒(HBV)的核苷(酸)类似物(NAs)在我国开始应用以来,经历了较为漫长的25年时序更替和几代医学、药学、技术研究人员的不懈努力,目前NAs家族已增加了阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦、艾米替诺福韦等诸多成员。尤其是恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦和艾米替诺福韦,已经成为控制HBV的一线治疗选择。此外,长效干扰素通过与NAs的联合
发热、腹痛是常见的疾病症状,也是医院急诊中常遇到的问题。引起发热的原因有很多,常见的有感染、风湿免疫和肿瘤等;而引起腹痛的原因则更为复杂,可能涉及局部或全身性疾病,且不同病因引起的腹痛症状可能相似或不典型。当机体免疫力下降时,可能会出现不明原因的反复发热和腹痛,上医院一查发现肝脏化脓了,这是怎么回事?这很可能是由感染引发的肝内化脓性疾病——细菌性肝脓肿引起的。若不及时治疗,细菌性肝脓肿可能导致败血
孕产妇是慢性乙型肝炎(慢乙肝)管理中的特殊人群,她们的管理策略需要在有效阻断慢乙肝母婴传播的同时,确保母婴的健康安全。本文结合《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》的推荐意见,就慢乙肝孕产妇管理中一些常见的问题进行解答和 说明。 母婴传播是慢乙肝的主要传播途径 乙型肝炎病毒(HBV)可通过母婴、血液和性接触传播。在我国,母婴传播是慢乙肝最主要的传播途径,约占新发感染的40%至50%,且多数
目前,口服核苷(酸)类似物(NAs)已成为治疗慢性乙型肝炎(CHB)的一种经济实惠且方便有效的治疗方案。由于存在于肝细胞核内的乙型肝炎病毒(HBV)共价闭合环状DNA不易从人体内彻底清除,因此感染HBV的患者需长期服用抗病毒药物以控制病情。在漫长的抗病毒治疗过程中,有些患者虽然谨遵医嘱按时服药,但病毒一直处于低水平复制状态,难以阴转,久而久之可能会使抗病毒治疗的效果受到影响。临床影响治疗效果的因素
慢性肝病在我国的发病率居高不下,然而,许多人对慢性肝病的认识仍然不足。这种认知不足导致许多患者长期处于对肝病的恐慌之中,给他们精神健康带来沉重负担。同时,非肝病患者对肝病的错误认知也会让他们对患者产生歧视。许多人对慢性肝病的不正确理解对慢性肝病患者的身心健康造成了严重影响。因此,正确普及慢性肝病知识显得尤为重要。 肝病患者是否都有传染性? 许多人普遍存在一个误区,认为所有肝病均具有较强的传染性
什么是肝硬化? 肝硬化是一种慢性、进展性的疾病,通常发生在细胞广泛坏死的基础上。它由肝脏纤维组织的弥漫性增生引起,导致结节和假小叶等诸多问题,进而破坏肝脏的正常结构和血液供应。肝硬化的高发群体为20至50岁的男性,主要病因包括乙肝病毒感染、慢性酒精性肝病以及代谢相关脂肪性肝病等。肝硬化可以根据其成因划分为不同类型,例如病毒性肝硬化、酒精性肝硬化等。此外,根据肝功能的代偿能力,肝硬化也可以分为代偿
肝硬化是一种广为人知的疾病,但对其临床表现和可能引发的并发症,大家又了解多少呢?在肝硬化的早期,症状往往较为隐匿,不易察觉。而到了晚期,患者则常出现各种严重的症状和相关并发症,包括食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征等。 肝硬化会引起门静脉高压,进而使得胃-食管静脉分支压力升高,导致血管曲张淤血,食用坚硬难消化食物后血管可破裂出血,这种情况下该怎么办呢?接下来,就为大家介绍一种手术干预
1.血管通路装置有哪些? 在普通输液和抽血操作中,通常会使用一次性钢针,每次操作时都需要重新寻找血管并进行穿刺,这不仅增加了患者血管损伤的风险,也给患者带来了一定的痛苦。随着医疗技术的发展,输液工具已经进展为可以根据病情需要而短期或中长期留置在体内的血管通路装置,这些装置能有效减少穿刺次数,减轻患者的痛苦。 血管通路装置是一种将细软导管植入血管中的输液工具,其主要作用在于可以减少因反复静脉穿刺
原发性胆汁性胆管炎(PBC),以前称为原发性胆汁性肝硬化,是一种慢性进展性自身免疫性胆汁淤积性疾病,这个病既往一直被认为是一种罕见的肝脏疾病,最终可导致肝纤维化及肝硬化。 PBC目前尚难以治愈,当前治疗的核心目标是有效减缓疾病的进展,最大程度地缓解诸如瘙痒、乏力和骨质疏松症等各类症状及并发症。因此在治疗过程中,患者的自我管理、临床用药安全及疗效评估是三个相辅相成的重要方面,这对于有效控制病情进展
肝移植作为治疗终末期肝病的有效手段,通过替换病变的肝脏来挽救患者生命。良好的手术效果,让许多患者术后恢复到正常的工作和学习生活中。肝移植术后的“重生”不仅意味着生理上的康复,还给患者的生活质量带来了显著提高。但肝移植术后是一段关键的恢复期,患者需要遵循严格的管理和护理措施,以促进伤口愈合、预防并发症和确保移植肝脏的长期功能。那么肝移植术后患者该如何做好身体康复的自我管理呢?下面就让我们一起来开启肝
一.什么是梗阻性黄疸 梗阻性黄疸是由于肝外或肝内胆管部分或完全机械性梗阻,导致胆汁由胆管排入肠道的过程受到阻碍,从而引起胆汁在肝内淤积的一种病变,主要表现为全身皮肤、巩膜的黄染,尿液发黄,大便陶土色,皮肤瘙 痒,消瘦乏力等症状。 二.梗阻性黄疸的发病原因和常见症状 胆道梗阻,这是梗阻性黄疸的主要原因,可能由于胆道狭窄、胆管结石、胆管肿瘤、胆管蛔虫病等引起。这些疾病会导致胆汁无法正常排出,在
肝癌是我国一种常见的恶性肿瘤,据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)所示,2020年中国肝癌的发病率和死亡率分别位居所有恶性肿瘤第5位和第2位。肝癌患者会经历不同程度的疼痛,有位伦理学家曾说,疾病伤害的是我们的肉体,但是疼痛却可以摧毁一个人的灵魂。疼痛不仅让人难受,还会影响患者的生活质量。因此,对肝癌患者来说,了解如何减轻或控制疼痛的方法是非常重要的。本文将介绍几种常用的方法,来帮助患者减轻疼
“我的手脚怎么又麻又热,好像切了辣椒一样?”“肿得疼,拿个东西都费劲,有时候像捏棉花,又有时候像被针扎了”“手脚都烂了,起疱还蜕皮,有时候就跟摘手套一样”这是怎么了?遇到这种情况我们应该怎么办呢? 手足综合征又称掌趾感觉丧失性红斑或肢端红斑,是抗肿瘤药物引起的特异性皮肤毒性反应。1974年,Zuehlke医生在一位服用米托坦治疗的患者中发现该综合征并报道。手足综合征发生率可高达64%,不仅严重影
肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率呈上升趋势。化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,而大多数化疗药物需要通过静脉给药。反复的静脉穿刺不仅给患者带来不便和痛苦,而且浅静脉穿刺容易刺激血管,再加上化疗药物往往具有很大的毒副作用,容易造成静脉炎等并发症,增加患者的痛苦和护理工作的难度。经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是一种在肿瘤化疗患者中广泛使用的技术。它能有效避免反复穿刺,减少化疗药物对
戊型病毒性肝炎(简称“戊型肝炎”)是由戊型肝炎病毒(HEV)引发的急性或慢性传染病,被归为乙类传染病。全球每年大约有2 000万例HEV感染,其中约330万例为戊型肝炎病例,以及大约7万例与HEV感染相关的死亡病例。HEV共有八个基因型,其中HEV 1、2、3、4、7型能够感染人类,而HEV 3、4、7型还能感染动物。在我国,目前HEV 4型是主要流行的基因型,偶尔也会出现HEV 1型的流行。HE
临床病例 乔阿姨,61岁,8年前被诊断出患非酒精性脂肪性肝炎,在我院住院治疗。经严格饮食、体重管理以及护肝降酶等治疗措施后,肝功能恢复正常并出院。出院后,患者每半年进行一次随访检查,包括肝功能、血脂、血糖、腹部B超等项目,结果均显示正常。患者自述近三年无特殊不适,食欲良好,无腹痛、腹胀、脚酸、乏力等症状,体重较前增加约5公斤。因新冠疫情期间我院停诊,患者就医不便,故未定期随访。然而近一月来,无明